香港大學李嘉誠醫學院矯形及創傷外科學系五十周年紀念系列之七

林英利醫生
香港大學李嘉誠醫學院
矯形及創傷外科學系名譽臨床副教授

骨腫瘤即是骨癌，分為原發性及轉移性。前者以骨肉瘤最常見，多出現在兒童身上。他們的長骨細胞出現病變，在成長期間，這些細胞分裂成骨肉瘤。先出現在骨頭，然後擴散到軟組織。出現骨肉瘤的病人，腫瘤位置會持續腫脹、發熱、疼痛，相反一般創傷會在一星期內自行痊癒。如果持續出現以上病徵甚至惡化，就必須求診，查明病因。出現骨肉瘤部位的骨頭特別脆弱，容易折斷。

經X光、磁力共振和組織學檢查及確診是骨肉瘤後，醫生會將它切除。由於腫瘤生長在骨頭，為徹底清除癌細胞，有些情況需要切除骨頭及部分軟組織，然後重整肢體。傳統的方法是使用屍骨或骨庫的骨頭，現代則用金屬假體。此症多出現在小孩身上，他們不斷長高，故要解決假體與另一健康肢體長短不一的問題。從前會截肢以改善長短腳，但這不容易被病童及父母接受。幸好科技進步，現時可選擇使用能延長的金屬假體。放入假體後，醫生會因應病童的生長速度及需要而延長假體。可以是透過微創手術，扭動螺絲拉長假體，甚至是無創地在體外利用磁力延長假體。

(刊載於《am730》 , 2011年10月3日)