霍奐雯醫生
香港大學李嘉誠醫學院
矯形及創傷外科學系名譽臨床助理教授

我們都曾有自己處理傷口的經驗。以一般的擦傷為例，如受傷的範圍不大，只要妥善清潔傷口，進行消炎、消毒等步驟，再以藥水膠布或紗布覆蓋，傷口往往能夠慢慢癒合。

但患有糖尿病、因血管病變導致血液循環欠佳、抵抗力弱或需要定期服用類固醇的病人，就要特別留意，若傷口處理不當，或延誤治療，可能會引發更嚴重的問題。以「糖尿足」為例，糖尿病人的雙腳會因血管容易阻塞，影響血液流通，以致神經線的敏感度較常人差，令他們較難察覺到腿部的傷患，傷口也較難癒合。部分個案更有可能因延誤診治而演變成嚴重的併發症，最終需接受截肢手術。

至於有飼養寵物的朋友可能都試過被貓或狗咬傷，由於動物的牙齒較尖，並附帶許多病菌，被咬傷的範圍看似細小，但傷口可以很深，應立即清洗消毒，並接受破傷風針注射，飼養者亦必須為寵物注射瘋狗症疫苗。

若損傷是由撞傷和跌傷引起，當傷及軟組織和肌肉，患處就會出現發炎和紅腫的情況，假如持續多天未有改善，或懷疑出現骨折，就應盡早求醫。

如果傷口較大及皮膚和軟組織有缺損，但未有發炎，醫生或會建議病人進行植皮手術，將人體其他部位（一般為大腿內外側）的皮膚移植到患處，以加快傷口的癒合，從而減低受感染的機會。

若傷勢嚴重到筋腱外露，甚至傷口「見骨」，則或需進行皮瓣手術。和植皮手術不同的是，皮瓣手術能保留所移植皮膚上的血管，令血液可正常流通，避免表皮因缺乏血液供應而出現壞死的情況。

至於「負壓傷口治療」是近十年開始盛行的療法，醫生會按照患者傷勢，將海綿覆蓋在傷口上，再用喉管和負壓機進行「真空引流」，吸走從傷口流出的液體分泌，刺激軟組織再生。比起單單清洗傷口所需幾個月的癒合時間，負壓療法一般只需要一至數星期，傷口就能癒合，對血液循環較佳的病人最為有效。

<刊載於《東方日報》，2021年8月21日>