鄧育昀醫生
港大醫學院臨床醫學學院
矯形及創傷外科學系名譽臨床助理教授

正常的脊柱從正面看時應該是筆直的，如果脊椎骨出現向左或右的側向彎曲，有可能已經患上脊柱側彎。脊柱側彎是常見的脊柱畸形，通常透過X光片測量脊柱側彎角來診斷。當角度大於10度及伴有椎體旋轉，即為脊柱側彎。

脊柱側彎常見類型包括原發性、先天性、神經肌肉性，或伴隨其他綜合症。原發性脊柱側彎是最常見的脊柱側彎，佔70%至80%，多病發於青少年，所以亦叫青少年脊柱側彎。這種脊柱側彎的病因不明，可能與遺傳、激素等因素有關。青少年脊柱側彎的發病率大概是3%至4%，慶幸的是大部分的度數都只是屬於輕微。

家長可以觀察孩子的雙肩、肩胛骨、腰部等部位是否對稱。如果發現外觀異常，可以進一步進行前屈試驗——孩子雙足併攏，雙手向前伸直彎腰，家長從後觀察孩子的背部。如果發現背部有不對稱隆起，建議找醫生作進一步檢查是否存在脊柱側彎。

治療脊柱側彎取決於側彎角度、類型及患者發育程度，目標是控制情況惡化並改善外觀。常見的治療方法包括觀察、物理治療、腰架及手術。若骨骼未成熟且側彎達20至30度，通常會建議佩戴腰架，以防惡化，並須佩戴至骨骼成熟為止。若側彎超過40至50度或持續變差，可能需要接受手術治療，如脊柱融合、非融合微創手術及生長棒等，各具適用範圍，醫生會根據具體情況決定合適的治療方案。

家長日常可多留意孩子的姿勢與背部變化，並鼓勵保持良好坐姿與適量運動。若須定期覆診或佩戴腰架，家長的支持能提升治療的依從性。一旦發現疑似的脊柱側彎，應及早安排檢查，才能掌握最佳的治療時機並降低惡化風險。

<刊載於《am730》>