傅俊謙醫生
香港大學李嘉誠醫學院
臨床醫學學院矯形及創傷外科學系臨床助理教授

港大醫學院自2018年起在瑪麗醫院進行機械臂髖關節置換手術，從累積了五年的經驗所見，此手術對治療較常見的髖關節疾病（如退化性關節炎及髖關節股骨頭壞死等）固然絕無問題；而對於複雜的病例則更為有效。如先天性髖關節發育不良，及創傷後的退化性關節炎的患者，大多曾接受內固定手術；又例如某些強直性脊椎炎患者，其髖關節已完全融合並失去活動能力。上述各種複雜的病情，均會增加髖關節置換手術的難度。過往傳統的手術一般需要四至五小時方可完成，但在機械臂的輔助下，手術時間可縮減至兩至三小時左右。

機械臂能夠在髖關節置換手術的各個階段，協助醫生更精準和有效地施行手術，提升手術的治療效果。術前在機械臂的輔助下，醫生可以準確地量度病人骨骼尺寸，並找出放置臼杯最合適的位置，提供準確的術前電腦掃描計劃。手術過程中，機械臂可協助醫生控制方向，以及準確偵測磨骨的深度，當達到合適的深度便會自動停止；比起傳統手術醫生需要一邊磨骨一邊照X光，並以人手感覺磨骨深度更為準確，減少手術帶來的創傷。全髖關節置換術分為兩個部分：上方盤骨的髖臼和下方的股骨，前者涉及把臼杯放置於原來正確的位置，就技術而言難度較高，尤其當處理複雜的髖關節疾病個案時，如患者髖關節發育不良，一般已無法找到臼杯原來的位置；而機械臂則可以準確地將人工骹植入於合適的位置，術後X光亦可見人工骹植入的位置比傳統手術更準確。利用機械臂輔助髖關節置換，不僅有效提升準確度，亦能減少術中創傷，加快病人康復，讓他們更早可恢復關節的活動能力。

<刊載於《am730》，2023年7月10日>