【專欄】五十歲的五十肩 (下)

醫健寶庫系列

霍偉明醫生
香港大學李嘉誠醫學院
矯形及創傷外科名譽臨床助理教授

上星期探討了俗稱「五十肩」的肩周炎成因及病徵,這個星期講述一下肩周炎的治療方法。

如發現病人有肩同炎病徵,醫生會為病人作臨床檢查,測試病人的關節活動幅度及特定痛楚部位。如有需要,還會配合X光及磁力共振以確定病人的痛楚是否源自骨折或其他肌腱撕裂問題。

如病人確診肩周炎,最有效的解決方法是接受物理治療及進行不同的肩部及手部伸展運動,以增加肩關節活動幅度。當中建議的3款肩部及手部伸展運動包括:

(一)手指爬牆:手指沿牆壁向上慢慢爬行到最高位置並逐漸將身體貼近牆壁,維持數秒後緩緩放下。

(二)擴展肩部:先將雙手交叉平放於頭部後方,再利用正常的手如伸懶腰的動作般帶動患肩向外及上方擴展,維持10至15秒後放鬆。

(三)毛巾拉手:把正常的手放於頭部後方,患肢放於臀部位置,兩手各握毛巾一端,正常的手慢慢利用毛巾把患肢從背後拉高,維持10至15秒後放鬆。

另外,醫生亦可處方消炎藥予病人舒緩肩周發炎的痛楚或在病人的肩關節患處下注射藥物控制病情。如病人在接受上述保守治療一段時間後仍沒有進展,醫生會考慮為病人進行微創手術,將僵緊及纖維化的關節囊鬆解並將發炎的組織清除,以增加肩膊活動幅度。手術後,病人需接受密集式物理治療,以增加肌肉力量及避免肩膊再度僵緊。

(刊載於《東方日報》, 2012 年7 月1 日)