醫健寶庫系列

忻振凱醫生
香港大學李嘉誠醫學院矯型及創傷外科學系臨床助理教授

髖關節是指位於盆骨和股骨（大腿骨）之間的關節，俗稱「大髀骹」。它是人體中第二大的關節，擁有良好的活動度和穩定性，對於人的運動行走至關重要。長者間常見的髖關節問題包括股骨骨折、關節炎等。嬰兒中的髖關節問題則有先天性髖關節發育不良。

很多長者因骨質疏鬆問題而導致股骨骨折（包括股骨頸和轉子間骨折），骨科醫生多以復位內固定或關節置換處理患者的骨折問題。常見的內固定方法有空心螺釘或髓內釘。如果骨折移位太多或病人年齡太大，醫生可能會選擇半髖或全髖關節置換。

關節炎，包括股骨頭缺血性壞死（骨枯）及退化性關節炎，亦是困擾不少長者的髖關節問題，治療方法為全髖關節置換術。髖關節炎患者大多數的症狀是腹股溝（大髀內側）疼痛，醫生一般用X光即可診斷。如情況嚴重及保守治療無效，可以選擇全髖關節置換。醫生會用人工關節取代退化發炎的髖關節，手術後病人絕大多數都能復原。

先天性髖關節發育不良（先天髖）是指嬰兒出生時因先天因素導致髖臼和股骨發育不良，伴隨半脫位或全脫位，情況較為罕見，病嬰一般不會有疼痛。現時香港嬰兒出生後均會接受身體檢查，排除先天髖的可能性。如初步檢查發現有異常，醫生會為嬰兒照超聲波或進行X光檢查，以便確診及安排治療。

<刊載於《東方日報》，2015年11月21日>